욕창 궤양에 대한 이해

욕창 궤양에 대한 이해

욕창 또는 욕창이라고도 하는 욕창 궤양은 피부에 장시간 압력이 가해져 피부와 기저 조직에 손상이 생기는 질환입니다.

욕창은 발뒤꿈치, 발목, 엉덩이, 꼬리뼈 등 신체의 뼈가 있는 부위의 피부에 가장 많이 발생하지만 지속적인 압력이 가해지는 신체 부위 어디에서나 발생할 수 있습니다.

이러한 궤양은 특히 침대에 누워 있거나 휠체어를 사용하거나 정기적으로 자세를 바꿀 수 없는 사람에게 흔합니다.

피부가 연약한 사람이나 혈액 순환 장애, 영양실조, 신경 손상을 앓고 있는 사람은 더 높은 위험에 노출됩니다.

 

 

 

욕창 궤양은 중증도에 따라 4단계로 분류됩니다

 

1단계 비분할성 홍반

이 단계는 욕창 궤양의 가장 초기 단계입니다.

피부가 찢어지지는 않았지만 지속적인 발적(홍반)이 나타납니다. 해당 부위에 압력을 가해도 하얗게 변하지 않으므로(벗겨지지 않음) 정상 피부와 구별됩니다.

피부가 어두운 사람의 경우 궤양이 파란색 또는 보라색으로 보이거나 주변 피부와 다른 색으로 보일 수 있습니다.

피부가 주변 피부보다 더 따뜻하거나 차갑게 느껴질 수 있으며, 피부가 더 단단하거나 부드러워질 수 있습니다. 또한 해당 부위에 통증이나 가려움증을 경험할 수도 있습니다.

 

 

2단계 부분적인 피부 두께 손실

이 단계에서는 피부의 바깥층(표피) 또는 안쪽층(진피), 또는 둘 다에 손상이 있습니다. 상처는 얕은 분홍빛이 도는 붉은색 그릇처럼 보이거나 투명한 액체로 채워진 물집처럼 보일 수 있습니다. 주변 피부가 붉어지거나 자극을 받을 수 있습니다. 이 단계에서는 일부 피부층이 손상되거나 소실되었기 때문에 1단계에 비해 통증이 더 심할 수 있습니다.

 

3단계 전층 피부 손실

이제 궤양이 표피와 진피 모두 손상되거나 파괴되어 그 아래 지방 피하층까지 확장된 상태입니다. 상처는 깊은 분화구처럼 보이며, 상처에서 지방은 보이지만 근육, 힘줄 또는 뼈는 보이지 않을 수 있습니다. 상처층에 약간의 진물(노란색, 황갈색, 회색, 녹색 또는 갈색 조직)이 있을 수 있습니다. 환자는 이전 단계보다 더 심한 통증을 경험할 수 있습니다.

 

 

4단계 전층 조직 손실

가장 심한 단계로, 궤양이 근육, 뼈 또는 힘줄이나 관절낭과 같은 지지 구조에 광범위한 손상을 일으켰습니다. 상처 부위에 슬러프 또는 에샤르(두껍고 검은색의 괴사 조직)가 보일 수 있습니다. 훼손 또는 터널이 자주 발생하여 상처가 겉으로 보이는 것보다 훨씬 커질 수 있습니다. 이 단계에서는 감염을 포함한 심각한 합병증의 위험이 높습니다.

 

"단계적이지 않은" 욕창이라는 범주가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

이는 죽은 조직에 의해 가려진 상처로, 상처가 얼마나 깊은지 확인할 수 없으므로 정확한 병기를 정할 수 없습니다.

욕창 궤양은 매우 고통스러울 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 봉와직염, 뼈 및 관절 감염, 패혈증, 심지어 암(만성 상처의 경우)과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

예방과 치료를 위한 적절한 조치를 취하기 위해서는 궤양을 이해하는 것이 중요합니다.